想要有个健康的身体,那首先就要有个健康的肠胃。但是现在人们的生过规律很差,饮食方面更不注意,因此就会导致肠道出现问题。有些人觉得肠道疾病是很正常的,就不会多加理会。长此以往,不去治疗和缓解,肠道疾病就会继续发展,直到发展成溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎到底是一个什么疾病?为何难以根治?今天,海南医学院第二附属医院消化内科主任医师阮海兰与大家谈谈这个疾病是如何得来,又如何预防。
阮海兰介绍,溃疡性结肠炎,是发生在结直肠的慢性非特异性炎症性肠病,是消化系统疾病之一,总体癌变发生率为3.7%。发病年龄峰值约为男性20到24岁,女性25到29岁,并且从幼年到老年都有发病可能。而且男女比例约为1比1,不存在性别差异。现有资料显示,目前全球范围内溃疡性结肠炎的发病率和患病率呈逐渐增长趋势,其中北欧(24.3/10万人/年)最高。溃疡性结肠炎在亚洲的发病率也呈逐渐增长趋势,其中印度和中国为高发国家,中国溃疡性结肠炎的汇总发病率为1.21/10万人/年。这种病很容易复发,对于重度或反复发作的患者来说,甚至需要终身治疗,也因此被专家称为“绿色癌症”。与高血压、糖尿病一样,属于无法根治的慢性疾病。
阮海兰表示,近年来的研究显示,溃疡性结肠炎的发病与多种因素有关,包括遗传因素、免疫因素、饮食因素、感染因素、精神因素和社会环境因素等。
临床表现为腹泻、腹痛和粪便中带有粘液脓血,或有里急后重、腹痛下坠感。重症腹泻每日可达10~30次,排出大量的粘液脓血或鲜血,排便前后全腹或左下腹有痉挛性绞痛及压痛,并有肠鸣音亢进、里急后重、发热、心搏过速等全身症状。若表现为起病急骤,突然每日大便数十次,排出大量脓血粘液便,伴有腹胀、剧痛、高热、心动过速、甚至虚脱的,叫急性暴发型。腹泻、腹痛、粘液脓血粪便持续数月或数年之久,反复发作的,叫慢性型。急性暴发型较少见,最多见的是慢性型。
本病对患者的危害是可引起许多的并发症:如贫血、肝损害、关节炎、皮疹、结节性红斑、血浆蛋白减少、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱、消瘦、衰弱等,有的可并发中毒性巨结肠、肠穿孔、大出血、腹膜炎等。甚至引起死亡。有的还可引起肠狭窄、直肠肛门周围脓肿。长期拖延下去有少部分还会发生癌变,预后不良。
阮海兰介绍,溃疡性结肠炎的治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。
对于那些病症较轻的患者,可以采取卧床休息治疗,如果是血液中缺钾的,可以适量补充钾,贫血者可以给与输血。但是要注意避免进食牛奶以及奶制品,还要注意补充足够的蛋白质以保持营养。
如果病情较重,则需要进行药物治疗来控制病情了。可以选择艾迪莎、美沙拉嗪等一些含有柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂的一些药物进行治疗,同时注意保持卫生健康的饮食习惯,避免进食不洁食物和一些刺激性食物,禁烟酒以及浓茶,最好也不要饮用咖啡,还应避免奶制品的摄入,食物搭配上最好要清淡易消化,多食用蛋白质含量高的食物,保持营养的全面供给。
如果患者的症状比较严重,而且已经出现了大量出血、梗阻现象或者对于其他治疗方法均无效的情况下,就需要采用手术切除病灶的办法治疗了。由于目前还未形成预防治疗的最佳方法,采用结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术可以说是为较为合理、可供选用的方式。
阮海兰表示,溃疡性结肠炎的危险因素分为可控因素和不可控因素,不可控因素主要有遗传和免疫两方面因素,我们要预防溃疡性结肠炎可以通过可控因素去预防。
1、注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
2、注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。
3、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
4、注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5、平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。
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