门诊费可跨省直接结算，海南这21家医院试运行

近日，国家医疗保障局发布通知，决定新增海南等15个省份为门诊费用跨省直接结算试点省份。记者从海南省医疗保障局获悉，从2月1日起，海南依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用（不含门诊慢特病）跨省直接结算试运行。

经国家医保局、财政部审核，决定2021年1月新增山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆15个省区作为普通门诊费用跨省直接结算试点省份，首批开通统筹地区89个、定点医药机构663家。2月1日起，上述27个省(区、市)依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。其中海南省共有21家医疗机构纳入门诊费用跨省直接结算定点医药机构，其中包括海口市第三人民医院、武警海南省总队医院。

已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的备案人员，同步开通普通门诊费用直接结算服务，无需另外备案。其他有异地普通门诊就医需求的人员，按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案，在试点定点医药机构就医时，可以按照规定直接结算。跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围）。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。

国家医保局开发上线的国家医保服务平台APP，提供异地就医备案功能。参保人可依托国家统一的线上备案渠道办理备案，同时在线查询开通普通门诊试点的统筹地区和定点医药机构。

海南首批开通的定点医药机构

(普通门诊需备案)

海口市第三人民医院

武警海南省总队医院

海南骨科医院

海南中德骨科医院

昌江黎族自治县人民医院

海南省第二人民医院

澄迈县人民医院

东方市人民医院

洋浦经济开发区医院

临高县人民医院

保亭黎族苗族自治县人民医院

陵水黎族自治县人民医院

定安县人民医院

乐东黎族自治县人民医院

屯昌县人民医院

白沙黎族自治县人民医院

琼中黎族苗族自治县人民医院

文昌市中医院

儋州市中医医院

万宁市中医院

中国人民解放军南部战区海军第二医院