海南加快实施“村医通”便民服务工程 打通医保结算“最后一公里”

中国网讯 10月21日上午，记者从海南省“村医通”便民服务工程新闻发布会上获悉，该工程通过试点运行、培训部署和推广实施，目前已在全省270个乡镇卫生院、36个社区卫生服务中心、9个社区卫生服务站、2007个村卫生室配备了功能多元的“村医通”智能终端，打通了医保结算服务“最后一公里”，实现农村参保人可以像城市居民一样便捷享受到医保待遇。

新闻发布会现场。刘佳亮 摄

海南省医疗保障局副局长吴正一介绍，“村医通”便民服务工程是省委省政府2020年为民办实事事项。“村医通”智能终端通过与人社、税务等部门联合，它具有医保结算、退费、清算，医保目录查询，参保信息查询，城乡居民医保缴费，社会保险待遇领取资格认证，生物识别等功能。“村医通”智能服务终端个头小，但功能非常强大，扫码缴费、智能监管、实时结算一应俱全，为居住分散、偏远和交通不便的参保人提供了家门口医保社保的一站式服务。

当前，“村医通”便民服务工程已在海口、三亚、五指山等地组织2357名基层医生开展了7场专题培训，通过线上教学和线下巡查结合的方式，为下一步“村医通”便民服务工程扎根落地奠定基础。截至10月18日，全省“村医通”智能终端应用运行平稳，反馈良好，共计医保结算2372笔、结算金额累计56805元和城乡居民基本医疗保险缴费1459笔、累计金额408520元。

海南省医疗保障局副局长吴正一介绍相关情况。许媛媛 摄

据了解，海南省“村医通”便民服务工程依托智能移动终端到村优势，将医保、医疗、社保等多部门基层服务事项统一打包送到群众的家门口，实现从“群众跑腿”到“数据跑路”的目标，是深化落实医疗体制改革的重要举措之一。按照《海南自由贸易港建设总体方案》的要求，“村医通”建设以提高全省医保信息化的治理水平与公共服务体验为目标，对我省城乡医保服务规范化、均等化和全覆盖具有重要促进作用。基于“村医通”便民服务工程全省开通以来的运行数据和信息反馈，主要取得了以下三个方面成效：

实现了从“群众找医保”到“医保找群众”的转变

在“村医通”智能终端应用没有投入使用之前，城乡居民尤其是农村参保人对医疗保障政策知晓度较低。随着“村医通”便民服务工程的全面部署，全省2357名基层医生变成了我省医保政策的“宣传员”、“信息员”，大大提高了城乡居民尤其是农村参保人对医疗保障政策的知晓度。

实现了从“群众多跑腿”到“数据多跑路”的转变

省医保局在前期功能设计调研中协同卫健、人社、税务等政府部门，把医保的所有基层服务事项和多部门的基层服务事项集成到“村医通”便民服务终端，让2357名村医变成政府部门的“办事员”、“服务员”，变“群众跑腿”为“数据跑路”，将医保、医疗等多部门基层服务事项打包送到群众的家门口，解决城乡居民尤其是农村参保人大病、小病的就诊、报销，医保参保、缴费等来回跑的困境。

实现了“监管有盲区”到“监管有抓手”的转变

随着“村医通”便民服务终端的全面使用，在村医巡诊、接诊，群众刷卡就医、费用结算，群众参保、缴费等场景中，依托“村医通”便民服务终端的生物识别功能，对参保群众进行实时身份识别，确保“人证合一”。同时依托“村医通”结算平台，对村医接诊、群众就诊、医保结算等服务场景，实行全过程留痕、透明化监控，最大限度减少了人为操纵的空间，从源头上遏制违规行为的产生，大大降低基金运行风险。

医疗保障关系国计民生，关乎人民群众切身利益。“村医通”便民服务工程是我省惠民利民的长效工程，省医保局将不断加强“村医通”推广应用力度，进一步提高医保基层公共服务效能，持续为全省城乡居民提供用得上、用得好的医保公共服务。