如何赶走“鸠占鹊巢”的疝气?海南医学院第二附属医院专家为您答疑

来源:中国网

时间:2020-08-07

作者:中国网

编辑:投稿_符钰超

疝是一种常见病多发病,无论男女老少,无论身体虚弱者或健康者均有发病的可能。保守估计,我国每年新发生的疝病患者就有200万到300万。

一旦得了疝气,通常表现是腹胀,便秘,食欲不振,有些患者甚至会腹痛难以忍受。那么疝气究竟是怎么产生的?又该如何治疗呢?今天,海南医学院第二附属医院普外科副主任医师李平带领大家认识疝气。

什么是“疝气”? 

疝气,在民间通俗的叫法是“小肠气”,即组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。形象说,这疝气就好比是“鸠占鹊巢”。

内脏器或组织离开原来的位置,经先天存在或后天形成的孔道或薄弱区域突出到其他部位称为腹疝,向体外突出的统称腹外疝,突出的脏器或组织仍位于腹腔内叫做腹内疝,腹外疝较腹内疝多见。腹外疝又分为腹股沟疝、脐疝、切口疝等。而疝内容物是从腹腔经疝环突出而进入疝囊的脏器和组织。最常见的是小肠,其次是大网膜,其他有盲肠、乙状结肠、膀胱、输卵管等。

其中腹股沟疝最常见,在我国,腹股沟疝是老年人的一个多发疾病,小儿患腹股沟疝气的发病率也高达3-5%。

造成疝气的原因主要有哪些?

引起疝气发病的原因与两个因素有关,疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

疝气的症状是怎样的?

由于疝气的患者覆盖男女老少,不同年龄段的疝气好发类型不尽相同,其症状也有所不同。

1、小儿疝气的症状

(1)通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

(2)小儿疝气会影响到小儿的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

(3)小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生,患有疝气的小孩可能会有食欲不振、易哭闹、坐立不安等症状。

2、成人疝气的症状

成人疝气主要表现在腹股沟区域,可以看到或摸到肿块;站立、用力、咳嗽时出现,平卧时可消失;肿块突出时,用手向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时会听到咕噜声。

此外,肿块突出时病人有下坠感,伴有胀痛或牵扯性腹痛。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,成人疝气往往会导致性功能障碍。

3、老年疝气的症状

老年疝气比较特殊,多由老年人体质弱造成。老年疝气脱出以小肠居多,因此摸起来感觉很柔软,退回去会有咕噜咕噜的杂音。此外,大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出。

老年疝气发生后,病人还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。

疝气危害有哪些?

1、疝气会影响患者的消化系统,从而引起腹痛、便秘、消化不良、厌食、体质变弱等症状。

2、小孩得疝气,则容易影响睾丸的正常发育,可能会导致不育。而中年患者则会影响性功能。

3、疝气要是长久等不到治疗,则会引起肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况,可能会导致患者死亡。

疝气的治疗

疝气的治疗方法很多:如中医中药、疝托、疝带、注射疗法、手术等。手术是治愈成人腹股沟疝惟一可靠的方法。保守治疗对某些暂时无法手术的病人起到缓解症状的作用,但是要想彻底解决问题必须进行外科手术。手术的方法有传统手术、疝修补术、腹腔镜手术。

疝气修补术是将自身不同解剖层次的肌性组织和韧带缝合,以加强腹股沟薄弱处,称为有张力疝修补。无张力疝修补手术,采用与人体组织相容性很好的生物材料作充填以加强腹股沟薄弱处,避免强行拉拢组织和韧带,弥补了传统手术的不足,手术后疼痛小,恢复很快,复发率降低,是现在医生较推荐的。

腹腔镜手术是利用直径为5毫米的微型腹腔镜经肚脐皱折处进入腹腔,确认发生疝气的“源头”———内环口(即疝囊颈),然后在直视下缝合结扎疝囊颈达到治疗效果。其手术切口小效果更确切,复发率更低;因不需要像开刀手术那样解剖腹股沟管,减少了损伤,尤其避免了精索血管及输精管的损伤;手术损伤小,并发症少,恢复快,但是费用较高而且必需要全身麻醉。

如何预防疝气?

疝气是常见的疾病,同时也给患者的生活带来极大的影响,要是治疗不当还会影响以后的生活。所以我们平日也要预防疝气的“大驾光临”。

1、要增强体质,保持血液畅通无阻。

2、饮食正常有序,多喝水多吃高纤维的事物,防止便秘。

3、戒烟,防止呼吸道感染以及慢性咳嗽。

4、避免过度劳累,保持健康体质。

总之,“小小疝气”切莫大意,其影响幼儿生长发育,降低老年人的生活质量,应充分认识,早诊断早治疗。