如何赶走“鸠占鹊巢”的疝气？海南医学院第二附属医院专家为您答疑

疝是一种常见病多发病，无论男女老少，无论身体虚弱者或健康者均有发病的可能。保守估计，我国每年新发生的疝病患者就有200万到300万。

一旦得了疝气，通常表现是腹胀，便秘，食欲不振，有些患者甚至会腹痛难以忍受。那么疝气究竟是怎么产生的？又该如何治疗呢？今天，海南医学院第二附属医院普外科副主任医师李平带领大家认识疝气。

什么是“疝气”? 

疝气，在民间通俗的叫法是“小肠气”，即组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。形象说，这疝气就好比是“鸠占鹊巢”。

内脏器或组织离开原来的位置，经先天存在或后天形成的孔道或薄弱区域突出到其他部位称为腹疝，向体外突出的统称腹外疝，突出的脏器或组织仍位于腹腔内叫做腹内疝，腹外疝较腹内疝多见。腹外疝又分为腹股沟疝、脐疝、切口疝等。而疝内容物是从腹腔经疝环突出而进入疝囊的脏器和组织。最常见的是小肠，其次是大网膜，其他有盲肠、乙状结肠、膀胱、输卵管等。

其中腹股沟疝最常见，在我国，腹股沟疝是老年人的一个多发疾病，小儿患腹股沟疝气的发病率也高达3-5%。

造成疝气的原因主要有哪些？

引起疝气发病的原因与两个因素有关,疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

疝气的症状是怎样的？

由于疝气的患者覆盖男女老少，不同年龄段的疝气好发类型不尽相同，其症状也有所不同。

1、小儿疝气的症状

（1）通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。

（2）小儿疝气会影响到小儿的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

（3）小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生，患有疝气的小孩可能会有食欲不振、易哭闹、坐立不安等症状。

2、成人疝气的症状

成人疝气主要表现在腹股沟区域，可以看到或摸到肿块；站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失；肿块突出时，用手向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失，有时会听到咕噜声。

此外，肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，成人疝气往往会导致性功能障碍。

3、老年疝气的症状

老年疝气比较特殊，多由老年人体质弱造成。老年疝气脱出以小肠居多，因此摸起来感觉很柔软，退回去会有咕噜咕噜的杂音。此外，大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出。

老年疝气发生后，病人还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。

疝气危害有哪些？

1、疝气会影响患者的消化系统，从而引起腹痛、便秘、消化不良、厌食、体质变弱等症状。

2、小孩得疝气，则容易影响睾丸的正常发育，可能会导致不育。而中年患者则会影响性功能。

3、疝气要是长久等不到治疗，则会引起肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况，可能会导致患者死亡。

疝气的治疗

疝气的治疗方法很多：如中医中药、疝托、疝带、注射疗法、手术等。手术是治愈成人腹股沟疝惟一可靠的方法。保守治疗对某些暂时无法手术的病人起到缓解症状的作用，但是要想彻底解决问题必须进行外科手术。手术的方法有传统手术、疝修补术、腹腔镜手术。

疝气修补术是将自身不同解剖层次的肌性组织和韧带缝合，以加强腹股沟薄弱处，称为有张力疝修补。无张力疝修补手术，采用与人体组织相容性很好的生物材料作充填以加强腹股沟薄弱处，避免强行拉拢组织和韧带，弥补了传统手术的不足，手术后疼痛小，恢复很快，复发率降低,是现在医生较推荐的。

腹腔镜手术是利用直径为5毫米的微型腹腔镜经肚脐皱折处进入腹腔，确认发生疝气的“源头”———内环口（即疝囊颈），然后在直视下缝合结扎疝囊颈达到治疗效果。其手术切口小效果更确切，复发率更低；因不需要像开刀手术那样解剖腹股沟管，减少了损伤，尤其避免了精索血管及输精管的损伤；手术损伤小，并发症少，恢复快，但是费用较高而且必需要全身麻醉。

如何预防疝气？

疝气是常见的疾病，同时也给患者的生活带来极大的影响，要是治疗不当还会影响以后的生活。所以我们平日也要预防疝气的“大驾光临”。

1、要增强体质，保持血液畅通无阻。

2、饮食正常有序，多喝水多吃高纤维的事物，防止便秘。

3、戒烟，防止呼吸道感染以及慢性咳嗽。

4、避免过度劳累，保持健康体质。

总之，“小小疝气”切莫大意，其影响幼儿生长发育，降低老年人的生活质量，应充分认识，早诊断早治疗。