关注心跳骤停 科学预防急救

心跳和呼吸一样，是人生命存在的象征，一旦出现心跳骤停，必须立即展开营救，真的是一场与死神之间的赛跑。心跳骤停起病急、危害大、病死率非常高。那么，哪些人属于心跳骤停的高风险人群？心跳骤停发生前有什么征兆吗？身边人不幸发生心跳骤停，我们应该怎么办？科学预防心跳骤停，日常生活中需要注意些什么呢？海南医学院第二附属医院心内科主任刘先霞与您一起关注心跳骤停。

一、什么是心跳骤停？

刘主任介绍，说到心跳骤停，大家从字面上就可以理解，这是一种由各种原因引起的心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止的情况。

二、心跳骤停的原因主要有哪些呢？

引起心跳骤停的原因可分为心源性和非心源性两大类，前者如冠心病（最为多见）、心肌炎、心肌病、心瓣膜病、心包填塞、某些先天性心脏病等，后者如触电、溺水、药物中毒、颅脑外伤、严重电解质与酸碱平衡失调、手术、治疗操作与麻醉意外等。

刘主任讲，无论出自何种原因，均由于直接或间接地引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而导致心跳骤停。

三、如何判断身边患者是否发生心跳骤停？

刘主任提出以下建议：

1.轻拍或轻摇并呼叫患者，如无反应，即可判定为意识丧失。

2.再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。救护者以手指确定患者喉结后，手指滑向一侧，在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈动脉搏动。

3.用棉花纤维或羽毛放在患者鼻孔处看是否波动，面部贴近患者鼻孔感觉是否有气体呼出。

4.瞳孔直径>3.5mm且对光反应消失。

四、心跳骤停发生前有什么征兆吗？

人们在第一时间识别心跳骤停的发生尤为重要，虽然我们无法预知心跳骤停何时发生，但患者在心跳骤停前会给我们一些信号。刘主任介绍，那就是“三痛”，即胸痛、腹痛、头痛。

1.胸痛是一种常见而又能危及生命的疾病症状，造成胸痛的原因复杂多样，其中就包括了冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能诱发心跳骤停的一些心血管疾病。

2.腹痛这一疾病症状在我们日常生活中比较常见，容易被忽视，腹腔血管及脏器疾病易诱发心跳骤停，同时它也是某些心肌梗死患者的起病表现。

3.剧烈的头痛常常是脑出血、脑梗死等脑部血管疾病的主要起病表现，这种情况下极易发生心跳骤停。

五、遇到心跳骤停的情况，应该采取哪些急救措施呢？

刘主任强调，心跳骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏：

1.胸外心脏按压：解开病人衣服暴露胸廓，按压双乳连线中间点，双手叠抠，腕肘关节伸直，垂直用力，以每分钟100-120次的速度连续按压30次；

2.紧接着检查口鼻异物，托下颌，压额头，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气；迅速清除咽部呕吐物；同时嘴包嘴，做口对口人工呼吸2次。如此心脏按压和人工呼吸交替进行，直至抢救成功。

3.若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，说明抢救有效。

4.头敷冰袋降温，避免大脑缺血水肿，脑神经损伤加重。

5.急送医院救治。

急救中，应注意以下事项：

1.胸廓按压速度不能低于100次/分钟，不能高于120次/分钟；

2.胸廓按压的深度不能浅于5cm，不能深于6cm。

3.如果现场有心脏除颤仪，需要立即除颤，不可先按压，再除颤。

六、科学预防心跳骤停，日常生活中需要注意些什么？

由于现在心跳骤停的人群越来越多，所以我们应该引起重视，合理预防。

1.了解心跳骤停的早期症状，及时就医诊断

心跳骤停虽然发生的很突然，但是大部分的心跳骤停都是有一些早期症状和迹象的，只是一般都会被人忽视，或者没有得到足够重视。

2.日常生活中要坚持锻炼身体

经常锻炼身体，有利于保持正常体重，增强心肺功能，增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。

3.戒烟限酒

吸烟喝酒都是心跳骤停的重要诱因，因此对于没有任何基础疾病的人来说，戒烟限酒是最好的预防手段。

4.定期体检

人过了40岁之后，身体各项机能会逐步下降，各种身体疾病也容易乘虚而入。

5.避免精神过度紧张

过度紧张、心理压力大，会引起血压升高，心脏负担加重。因此，尽量保持平和的心态，要学会放松，自我调整。

6.保证充足睡眠

生活中，尽量不要熬夜，晚上11点之前要睡觉，养成良好的作息规律。

7.合理饮食

日常饮食中，应增加粗纤维和水果蔬菜的摄人，控制甜食，控制盐分的摄入，保持大便通畅，避免因便秘引发心跳骤停。

同时，要保持合理体重，减轻心脏负担，切忌暴饮暴食。

8.学会急救

一旦发生心跳骤停，患者应该全身放松、就地休息，不要走动，采取最舒适的体位，如卧位、半卧位及坐位等，等待救援。同时应立即120急救电话，为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸。

刘主任提醒，预防心跳骤停，从日常生活开始，要及时关注身体的每一个变化，如有不适，应该立即就医。