世界慢阻肺日|秋冬季来临，如何科学“阻击”慢阻肺？

立冬以来，强冷空气持续补货，海南全岛气温持续偏低，冷空气对呼吸道黏膜不断刺激，极易诱发呼吸系统相关疾病。

在海南省肿瘤医院呼吸内科病房，不少因“慢阻肺”疾病引起的咳嗽、咳痰、呼吸困难的患者正在进行输液、雾化吸入或吸氧等治疗。

11月15日是世界慢阻肺日。秋冬季，“慢阻肺”进入高发期，海南省肿瘤医院呼吸内科主任董文教授，支招如何科学“阻击”慢阻肺。

为何秋冬季慢阻肺高发？  

董文教授

秋冬季天气寒冷。董文教授表示，人体气道是一个十分敏感的管道，当受到冷空气刺激时会主动收缩。对于慢阻肺患者而言，由于气道长期存在慢性炎症，当受到冷空气刺激后容易收缩痉挛，造成气管阻力高，就会出现呼吸困难症状。

此外，秋冬季节呼吸道病原体易滋生，病毒、细菌易侵入呼吸道，慢阻肺患者一旦感染，容易病情加重甚至出现严重的肺部感染。

慢阻肺急症危害有多？如何规范治疗？

董文教授介绍，慢阻肺不仅发病率高，还具有进行性、不可逆特征，其患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响患者的预后及生活质量。

慢阻肺急症加重不仅会增加心血管合并症发生风险，还会给肺功能带来不可逆转的损伤。在他们日常接诊中，有些患者一开始只是存在持续咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状，急性加重后，连穿鞋、散步这些简单的活动都喘个不停，严重者甚至出现呼吸衰竭危及生命，所以一定要加以重视。

董文教授强调，虽然慢阻肺一旦发生是不可逆且不能治愈的，但通过药物等规范化治疗能延缓肺功能退化、减少急性加重和住院次数。

《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2021年修订版）》指出，对于有急性加重高风险的慢阻肺患者，应尽早使用三联药物帮助其提高肺功能。同时，使用免疫调节药物或可以提高慢阻肺患者的呼吸道免疫力，从而降低慢阻肺急性加重的严重程度和频率。

董文教授提醒，秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染和急性加重史的人群，或慢阻肺患者症状较平时加重时应尽早就医，坚持规范、规律的治疗，避免因拖延导致病情加重，增加治疗难度及风险。

秋冬季如何预防慢阻肺？

秋冬季，大家应如何应对“慢阻肺”？董文教授建议：

一是坚持定期筛查。40岁及以上有吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、慢阻肺家族史等高危人群，需每年进行一次肺功能检查；

二是接种疫苗。慢阻肺患者或60岁以上老人建议每年接种流感疫苗，提高身体免疫力，降低呼吸道感染风险；

三是戒烟。不吸烟且远离吸烟的环境，避免吸二手烟；

四是避免呼吸道感染。日常注意保暖，人多密集处佩戴口罩，室内定时开窗通风，保持室内空气新鲜；

五是适量运动，合理膳食。慢阻肺患者秋冬季尽量减少室外活动，避开清晨的寒冷空气。同时日常可身体情况做一些舒展运动，如太极拳、瑜伽、慢跑等。饮食上注意膳食营养合理搭配，摄入足量优质蛋白质及维生素，多吃蔬菜、水果和奶制品，少吃生冷、辛辣、油腻食物以免刺激气道，引起咳嗽而加重病情。