世界糖尿病日|专家呼吁：别让“糖”伤了肾

我国是全球糖尿病高发国。数据显示，我国目前20-79岁的糖尿病患者数高达1.4亿人，相当于每10个成年人中就有1名糖尿病患者。

糖尿病是一种慢性疾病，本身并不可怕，真正可怕的是它所引起的并发症。在我国，约有20%—40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，并已成为慢性肾病及终末期肾病（尿毒症）的主要病因。

11月14日是“世界糖尿病日”。如何预防糖尿病肾病，守护肾脏健康？记者专访了海南成美医院肾内科内分泌治疗组侯泽玲医生。

为什么糖尿病喜欢“招惹”肾？

侯泽玲医生出诊

侯泽玲医生介绍，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖，不仅会使人体代谢紊乱，还会加剧肾脏负荷，导致肾小球硬化、肾功能受损，最终出现肾衰竭（尿毒症）。当肾脏无法正常工作时，就需透析治疗或进行肾移植手术，给患者带来沉重的生活与经济负担。

与此同时，糖尿病患者常合并有高血压、高血脂等疾病，这类疾病不仅会危害心脑血管健康，也会造成肾脏动脉硬化,使得肾小球“滤过率”下降，影响肾脏“排毒排尿”功能，出现蛋白尿症状，引发糖尿病性肾病。

如何识别早期糖尿病肾病危险信号？

从发现糖尿病肾脏损害到发展成肾衰竭需要一个漫长的过程。如果能及早发现并规范治疗，糖尿病肾病将得到很好的控制。

侯泽玲医生说，在他们接诊的患者中，很多都是疏于对肾病的防治，加上糖尿病肾病早期症状不明显，等到出现水肿、血尿等症状才就医，小病成疾，产生了严重后果。

那么，糖尿病肾病都有哪些危险信号，该如何防治呢？

侯泽玲医生强调，首先，在确诊糖尿病后，应每3—6个月做一次“尿微量白蛋白/肌酐”检测，这是评估糖尿病肾病的重要指标。

其次，应在日常生活中留意观察，做到防微杜渐。

一是尿液泡沫增多。当尿液中出现大量细密泡沫，久久不能散去，糖友应引起重视，并及时就医测定“尿微量白蛋白/肌酐”。

二是夜尿增多。夜间尿量改变，如频繁起夜2次以上或夜间尿量超过1天总尿量的1/3。夜尿增多是慢性肾功能不全的早期症状，可抽血测定血肌酐数值。

三是水肿。早晨出现眼睑及脚踝水肿，严重者可出现全身水肿。水肿是糖尿病肾病的典型症状之一，主要与尿蛋白大量流失所致的低蛋白血症有关。可抽血测定白蛋白数值。

四是视物模糊。糖尿病肾病常可能合并糖尿病视网膜病变，当糖尿病患者出现视力下降、视物模糊时，应系统检查肾脏功能。

五是高血压。当糖尿病患者出现高血压，或者较原来的高血压更高、更难控制，或与糖尿病肾病病情加重有关。

侯泽玲医生表示，早发现，早诊断，规范治疗，是防治糖尿病肾病最有效的手段。当糖尿病患者出现以上症状，应及时到内分泌专科就诊，切忌拖延致使病情加重，增加治疗难度及费用。

如何降低糖尿病肾病发生风险？

侯泽玲医生提醒，一是控制血糖、血压、血脂是基础。糖友们需在内分泌科医生指导下，选择具有肾脏保护作用的药物，将血糖、血压和血脂控制在目标范围内。

二是避免滥用药物。糖友们应在医生的指导下用药，不可滥用抗生素、解热镇痛药、民间草药等。

三是养成良好的生活习惯，维持标准体重。糖友们应管住嘴、迈开腿，日常饮食控制全天摄入热量，合理搭配脂肪、碳水化合物、蛋白质三大宏量营养素比例，可食用优质动物蛋白为主（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等）；坚持与心肺功能相匹配的运动，如快走、骑车；同时规律作息、避免烟酒等。

侯泽玲医生建议，糖友们可每3—6个月复查一次糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白/肌酐，通过定期监测身体指标，做到防微杜渐，减少糖尿病肾病患病风险。