相知用心：运动从“心”开始

9月29日是世界心脏日。今年的主题是“相知用心（Use Heart,Know Heart）”，旨在希望通过医患相知相护、携手同心，共同呼吁公众关注心脏健康，重视心血管健康指数。

人的心脏，好比一台精密的“水泵”。它通过不断地跳动，将携带氧气和营养的血液泵出，输送至全身。

它犹如人体的发动机，常年无休，没日没夜工作。现实生活中，由于一些人缺乏对心脏的“相知相护”，时有意外发生。

运动从“心”开始

运动是良医，运动是良药。大量研究证实，运动对心脏有好处，即使是受损的心脏也能获益，可以延缓动脉粥样硬化发展，减缓血管老化，促进血管侧支循环建立、强化心脏的活力。但停止运动后，运动带来的收益也会停止。因此，保持规律的运动非常重要。

但是，不恰当、不科学的运动潜藏巨大风险，加重心肺负担，诱发心脏疾病，甚至导致猝死。这样的例子，屡见不鲜。

特别是一些有心脏疾病患者，对运动产生了许多误区：一是对心脏病康复重视药物、手术治疗，轻视运动康复，认为运动不重要；二是不敢运动、怕运动。其实，不运动就易导致血压、血脂、血糖高，加速血管老化，造成心脏功能减弱；三是不讲科学，做无效运动。事实上，运动量过小，对心脏恢复健康几乎没有作用，也就是无效运动。

相知用心。只有对自己的“心”有充分的了解，做好心肺评估，才能制定合理的运动方案，开展科学、有效运动，从而既控制运动风险，又能提高心肺耐受量，改善心肌缺血和心功能，激活机体的自我修复能力，降低心血管疾病的发生和猝死的风险。

特别是对于亚健康人群、有基础心肺疾病的高危人群或心肺术后康复人群，更需要了解自己的心肺耐力，这是进行科学锻炼的前提，可以达到既不给心脏添加负担、又达到健康运动目标。

如何判断自己的心肺耐力以及心脏可能潜在的风险呢？

金标准：心肺运动试验（CPET）

一些运动后突发心脏疾病患者往往疑惑：为什么之前的心电图检查都好好的，咋就突然出问题呢？

这是因为，心电图、心脏彩超等常规检查，通常情况下是在静态下进行的，因此很难发现心脏潜在的风险。许多早期心脏疾病，需要在有一定负荷的运动状态下监测才能发现。

国际公认的评估心肺功能的“金标准”——心肺运动试验（CPET）恰好能弥补常规检查缺陷，能客观、科学评定心肺储备功能和运动耐力。

医院引进全套先进的心肺运动试验设备，通过呼吸实时监测、计算机大数据模型，实时监测受检者在运动时的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电图等一系列指标，综合评估心脏、肺、血液、骨骼肌、神经等整体功能和储备功能，精准评定受检者的运动耐力。

心肺运动试验（CPET)是一种客观、定量、无创、无辐射、无造影剂的检查方法，在患者不同的负荷状态下，全面客观地评估患者的运动反应、心肺功能储备和功能受损程度。专家会根据受检者检查情况开具相应的运动处方。

哪些人群需要做心肺运动试验？

1、运动员、有运动习惯或爱好的人。在运动之前要先了解自己心肺耐受能力，只有具备足够的心肺耐力才能进行高强度运动。心肺运动试验可以评估心肺耐力，同时还能发现潜在心血管疾病，发现运动中的心肌缺血、心律失常，评估运动中风险，从而降低运动带来的伤害及猝死风险。

2、心血管疾病患者及肺部疾病患者。对于心血管病患者如冠心病、心肌梗死、支架术后、心脏外科术后、先天性心脏病、心功能衰竭等，以及肺部疾病患者如慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺高压等等，通过心肺运动试验既能评估疾病的严重程度和预后，帮助制定安全有效的运动康复处方，改善气促症状及肺功能，同时能最大程度减少运动损伤，提高生活质量。

3、心血管病高危人群。高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、久坐不动、吸烟、有心血管病家族史等心血管疾病高危人群同样需要进行心肺运动试验。医生可根据测试结果制定运动处方，通过运动治疗达到安全有效的降压、降糖、降脂、减重的效果，进行心血管病一级预防，延缓或避免心血管病的发生。

4、重大外科手术前评估。通过心肺运动试验，可帮助评估患者手术风险，避免发生严重不良后果。

附专家介绍：

郑茵教授工作照

郑茵：心血管内科及老年病专家，主任医师，教授，硕士研究生导师，留美学者，海南省有突出贡献优秀专家，现任海南省肿瘤医院、海南成美医院副院长。

郑茵教授一直从事心血管内科及老年病的临床、科研及预防保健工作，在心脑血管疾病及老年病的预防、诊断、治疗、康复及健康管理方面有较深的造诣，是海南省心血管康复及健康管理领域的学科带头人。