海南省肿瘤医院构建乳腺患者健康管理体系

海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心为乳腺患者设立“健康管家”、建立“个案管理”，从初诊到康复回归社会，实现全病程、全生命周期健康管理，让患者全方位受益。

日前，记者了解到：该院乳腺中心对所有乳腺癌患者，均实现“个案管理”服务。

为每位乳腺癌患者配“健康管家”

个案管理,是近年肿瘤专业诊疗机构推崇的管理新模式。海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任汤鹏教授介绍，乳腺恶性肿瘤治疗复杂且周期漫长，患者在诊疗过程中会面临种种困难。因此，一个全周期、全方位的患者照护模式——乳腺癌患者个案管理模式，于4年前在该院应运而生。

汤鹏教授表示，个案管理是将乳腺癌治疗、护理、康复、随访等各个阶段进行整合，从患者入院前的诊断、入院后的床位安排、手术决策辅导、放化疗不良反应管理、术后康复锻炼、出院后跟踪随访、回归家庭及社会等，提供动态的、持续的、全程化服务。

个案管理师为患者健康宣教

乳腺肿瘤中心挑选经验丰富的高年资护师担任“个案管理师”，相当于为每位乳腺癌患者配备一名“健康管家”，事无巨细地为患者打点好一切。

45岁的赵女士是一名公司职员，生活平静而幸福。2021年初，赵女士不幸确诊乳腺癌晚期，伴有淋巴结转移。同许多刚确诊乳腺癌的患者一样，赵女士每天都身处“黑暗”中，对未来也失去了信心。

赵女士入院后，个案管理师为其建立专属的个人“健康护照”，在指导治疗的时候，及时进行心理疏导，专业、细致、体贴的照护，给予赵女士极大的心理支持，她渐渐走出心理阴影，变得积极而坚强。

经过规范的全周期治疗，赵女士的病情得到控制，并顺利出院重返工作岗位，后来还当上了单位主要领导。

个案管理 实现“医病”到“医人”转变

汤鹏教授表示，个案管理服务，实现了从“医病”到“医人”的转变。

在该肿瘤中心接受治疗的患者，普遍反馈“心里特别安心与踏实”。这份安心、踏实，得益于“个案管理”人性化的服务模式。

乳腺中心副主任刘侠介绍，许多患者确诊乳腺癌之初，心灵几乎都会遭受巨大冲击。这时，个案管理师丰富的经验与专业服务，不仅能充分解答与解决她们的种种疑问与焦虑，还能给予心理和身体康复指导，帮助她们走出疾病与心理困境，树立配合医生治疗的信心与目标。同时，个案管理师的跟踪服务，更能保证患者获得完整、连续、规范的诊疗服务。

5年前，43岁的黎女士确认乳腺癌。按常规治疗，需要切除患病乳房预防肿瘤复发。想到将失去女性的“第二生命”，爱美的黎女士天天以泪洗面。

在个案管理师和专家团队的密切协作下，黎女士接受了“新辅助治疗”并成功降期后，实现了“保乳手术”治疗意愿。

术后，在个案管理师精心照护下，黎女士病情完全得到控制，并重返工作岗位和正常生活。

如今，热心的黎女士成为该院乳腺中心“愈她小屋”优秀志愿者，她通过自身经历，帮助和激励无数乳腺癌患者走出阴影，重获健康生活。