海南省肿瘤医院实现乳腺癌多学科“闭环式”诊疗

日前，局部晚期乳腺癌患者陈女士，经海南省肿瘤医院乳腺中心内科团队采用新辅助技术治疗后，实现肿瘤降期，并于10月中旬，成功实施了保乳微创外科手术治疗。

该院乳腺肿瘤中心建立乳腺癌多学科“闭环式”诊疗模式后，患者获得更加科学、规范诊疗，全面受益。

首诊恶性乳腺肿瘤患者 均进行MDT讨论

该院乳腺中心主任汤鹏教授介绍，他们整合多学科专家资源，打造乳腺癌患者从早期筛查，到外科手术、化疗、靶向治疗、放疗、康复“全闭环式”诊疗服务体系，真正从患者利益出发，对乳腺癌患者实现规范化、个体化治疗。

今年46岁的陈女士，3个月前体检时，发现乳腺肿瘤，最终确诊为III期乳腺癌，也就是通常说的乳腺癌“局部晚期”，无法实施保乳手术。

乳腺肿瘤治疗，手术是首选。但由于陈女士病情发现较晚，失去了手术机会。

该院乳腺中心打造“全闭环”、无缝链接的多学科诊疗体系，并对所有首诊乳腺恶性肿瘤患者，全部进行MDT（多学科会诊）讨论，为每位患者提供精准的个体化治疗方案，可有效规避因医生个人经验不同，给患者治疗带来的偏差。汤鹏教授表示，该乳腺肿瘤诊疗模式，在海南是“独此一家”。

乳腺肿瘤中心团队实施手术

经MDT讨论后，乳腺肿瘤中心团队结合陈女士病理免疫组化及基因诊断结果，为其制定了先“内科降期”、再“外科手术”的精准治疗方案。

陈女士在进行8个周期的治疗后，乳腺癌由III期降为I期，并由乳腺肿瘤中心外科团队成功实施保乳治疗。

汤鹏教授介绍，他们中心接诊的局部晚期乳腺癌患者，经多学科规范治疗后，患者普遍受益。

新辅助治疗 两类乳腺癌患者“病理治愈”率达50%

近年来，乳腺肿瘤中心综合国内外先进诊疗经验，对中晚期乳腺肿瘤患者，在规范案例评估前提下，全面实行“新辅助治疗”。

乳腺肿瘤中心副主任、乳腺综合治疗科主任钟晓捷介绍，乳腺肿瘤新辅助治疗是针对非晚期患者，在手术之前进行的包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗的方法。

新辅助治疗一是将不能手术的乳腺癌患者，通过降期后创造手术治疗机会；二是对不能进行保乳治疗的乳腺癌患者，降期后实现保乳治疗；三是为术后治疗提供更加科学、精准依据。

钟晓捷介绍，在乳腺肿瘤中心接受新辅助治疗的患者，普遍极大受益。尤其HER2阳性和三阴型基因突变的中晚期乳腺癌患者，通过新辅助治疗后，超过50%的患者达到“病理治愈”标准，即原肿瘤部位检测不到癌细胞。

早期乳腺癌患者5年生存率达95%

该院乳腺肿瘤中心团队与国际、国内乳腺诊疗领域顶级防治机构建立合作机制，无缝接轨国际乳腺诊疗前沿技术，对所有乳腺癌患者从早期诊断到康复回归社会，全部实行全病程规范化治疗与管理。

乳腺肿瘤中心副主任刘侠介绍，他们团队专注于乳腺肿瘤临床研究与治疗，对每一位乳腺癌患者，全部实行“教科书式”的标准化诊断、治疗与管理，让患者全方位受益。

30岁的张女士，新婚怀孕，十分欣喜。但孕检时，意外发现乳腺肿瘤并全身多发转移，确诊为IV期乳腺癌。

乳腺肿瘤中心多学科专家，为张女士制订了规范、标准的个体化治疗方案。张女士不仅完成了做母亲的心愿，患者在全身治疗稳定的情况下，实施了“保乳联合术中放疗”姑息手术治疗，既满足了患者做母亲的愿望，又实现了患者保留女性的尊严——乳房的需求。

张女士的诊疗案例，在学术交流中，被国外同行称为“国际样板”。

如今，张女士的儿子6岁多了。

刘侠介绍，在他们中心接受治疗的早期乳腺癌患者，5年生存率达95%。

但刘侠表示，随着诊疗技术的发展，虽然很多中晚期乳腺肿瘤患者实现了一个又一个的治疗奇迹，但她更希望众多女性朋友提高早诊早治的认识。她指出，晚期乳腺肿瘤患者5年生存率，比早期乳腺癌患者下降一半多，“早诊早治”依然是乳腺肿瘤诊疗的“良方”。